什么是过敏性血管炎

Question

什么是过敏性血管炎

Answer 1

过敏性血管炎是免疫系统异常反应导致的血管炎症性疾病，主要累及小血管，常见诱因包括药物过敏、感染、自身免疫疾病等，典型表现为皮肤紫癜、关节痛、肾脏损害。

1、发病机制

IgA免疫复合物沉积引发血管壁炎症反应，可能与链球菌感染、遗传因素（HLA-B35等基因型）有关，病理可见白细胞碎裂性血管炎。

2、典型症状

皮肤表现最常见为可触及性紫癜（下肢多见），半数伴关节肿痛，严重者出现血尿蛋白尿等肾小球肾炎症状，偶有腹痛等内脏受累。

3、诊断方法

需结合皮肤活检（血管壁IgA沉积）、尿常规、血清IgA检测，需排除系统性红斑狼疮等继发性血管炎。

4、治疗原则

轻症用抗组胺药（氯雷他定）联合维生素C，中重症需糖皮质激素（泼尼松），肾损害者加用免疫抑制剂（环磷酰胺）。

急性期需卧床休息，避免剧烈运动碰撞皮肤，定期监测尿常规，慎用可能诱发血管炎的抗生素和非甾体抗炎药。