严重胰腺炎的症状主要有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸。症状按早期表现到终末期排列,可能伴随多器官功能障碍。
持续性上腹剧痛可放射至背部,通常由胰腺组织自身消化引起。患者需禁食并静脉补液,可使用哌替啶注射液、生长抑素注射液、乌司他丁注射液等药物缓解症状。
呕吐物常含胆汁,与胰腺渗出刺激腹腔神经丛有关。治疗需胃肠减压,联合使用甲氧氯普胺注射液、奥曲肽注射液、雷贝拉唑钠肠溶片控制症状。
体温升高多因胰腺坏死继发感染所致。需进行血培养后使用注射用美罗培南、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。
胆总管受压导致皮肤巩膜黄染,属于终末期表现。需紧急解除胆道梗阻,可使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸胶囊改善肝功能。
严重胰腺炎患者需绝对禁食并立即住院治疗,恢复期饮食应从清流质逐步过渡至低脂饮食,避免高脂食物刺激胰腺分泌。