乙肝慢性肝炎经过规范治疗多数可控制病情发展但难以彻底治愈,预后与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗方案等因素有关。
恩替卡韦、替诺福韦等核苷类抗病毒药物能持续抑制HBV-DNA复制,需长期用药并定期监测肝功能及病毒载量,部分患者可实现功能性治愈。
聚乙二醇干扰素可通过增强免疫功能清除病毒,适用于转氨酶升高且无肝硬化的年轻患者,疗程通常为48-52周。
针对肝纤维化可使用安络化纤丸,出现腹水需联合利尿剂,严重门脉高压可能需经颈静脉肝内门体分流术干预。
每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏超声和弹性检测,重点关注甲胎蛋白指标以早期发现肝癌变迹象。
患者应严格禁酒并保持清淡饮食,避免使用伤肝药物,规律作息有助于减轻肝脏负担,接种甲肝疫苗可预防合并感染。