胆结石有何症状

胆结石的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战、消化不良等。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶，可能由胆固醇沉积、胆汁淤积、细菌感染等因素引起。

1、右上腹疼痛

胆结石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，可能呈阵发性绞痛或持续性胀痛，常因进食油腻食物诱发。疼痛可向右肩背部放射，严重时伴随大汗淋漓、坐卧不安。这种疼痛与结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管有关，可能合并胆囊炎或胆管炎。若疼痛持续超过6小时，需警惕胆囊坏疽或穿孔。

2、恶心呕吐

约半数胆结石患者会出现恶心呕吐，尤其在进食高脂饮食后症状加重。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这是由于结石刺激胆囊或胆管引发内脏神经反射，以及胆汁排泄受阻导致胃肠功能紊乱。反复呕吐可能导致脱水或电解质失衡，儿童和老年人更需注意监测。

3、黄疸

当结石阻塞胆总管时，胆汁无法排入肠道而反流入血，会出现皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色、陶土样大便等黄疸表现。黄疸程度与梗阻程度相关，可能伴随皮肤瘙痒。血液检查可见胆红素升高，超声检查可发现胆管扩张。这种情况需及时解除梗阻，避免继发胆管炎或肝功能损害。

4、发热寒战

胆结石合并感染时会出现发热寒战，体温可达39摄氏度以上，提示急性胆囊炎或胆管炎。血常规检查显示白细胞计数升高，C反应蛋白增高。严重感染可能进展为化脓性胆管炎或肝脓肿，需静脉使用抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂、左氧氟沙星氯化钠注射液等控制感染。

5、消化不良

慢性胆囊结石患者常表现为餐后腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。这与胆汁分泌不足影响脂肪消化吸收有关。长期可能引发脂溶性维生素缺乏。超声检查可发现胆囊壁增厚或胆囊收缩功能减退。调整饮食结构、少量多餐有助于缓解症状，必要时可服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

胆结石患者日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，限制动物内脏、油炸食品摄入。适量增加膳食纤维如燕麦、西蓝花的摄入有助于降低胆固醇。规律进食可促进胆囊规律收缩，肥胖者需控制体重。若出现持续腹痛、高热或黄疸加重，应立即就医。无症状胆囊结石可定期复查超声，有症状者建议肝胆外科就诊评估手术指征。