前列腺电切术后会出现尿失禁吗

Question

前列腺电切术后会出现尿失禁吗

Answer 1

前列腺电切术后可能出现暂时性尿失禁，多数患者可逐渐恢复，实际恢复情况受到手术操作、神经损伤程度、年龄、基础疾病等因素的影响。

1、手术操作

术中尿道括约肌轻微损伤可能导致压力性尿失禁，表现为咳嗽或活动时漏尿。可通过盆底肌训练改善，严重时需使用盐酸米多君或托特罗定等药物辅助治疗。

2、神经损伤

支配膀胱的神经在术中被牵拉或电灼，可能引发急迫性尿失禁。常伴有尿频尿急症状，采用索利那新或奥昔布宁等药物缓解，配合生物反馈治疗。

3、年龄因素

高龄患者盆底肌松弛概率较高，术后更易出现混合型尿失禁。建议结合凯格尔运动增强肌力，必要时使用阴道托或人工尿道括约肌装置。

4、基础疾病

合并糖尿病或脑血管病变者，可能因神经源性膀胱加重尿失禁。需控制原发病，同时使用去氨加压素或抗胆碱能药物改善症状。

术后3个月内避免负重及剧烈运动，每日饮水控制在1500-2000毫升，定时排尿训练有助于功能恢复，持续性尿失禁超过半年需泌尿外科复查。