血糖正常时是否需要进行糖耐量试验,需根据个体风险因素决定。主要评估指标包括肥胖、妊娠期、家族糖尿病史、年龄超过45岁等高危因素。
体重指数超过25者胰岛素抵抗风险增加,即使空腹血糖正常,仍可能存在糖代谢异常,建议每3年筛查糖耐量。
孕期激素变化可能导致妊娠糖尿病,所有孕妇应在孕24-28周接受75克口服葡萄糖耐量试验筛查。
直系亲属患2型糖尿病者患病风险提升,建议从30岁起定期进行糖耐量测试。
胰腺功能随年龄衰退,无症状糖尿病多发于中老年群体,45岁以上人群应纳入常规体检项目。
存在高危因素者建议行糖耐量试验,检测前3天需保持正常饮食及活动量,检查当天清晨空腹采血后服用标准葡萄糖溶液,分别检测空腹及服糖后血糖值。