宫颈活检LSIL、局灶需要做环切手术吗

Question

宫颈活检LSIL、局灶需要做环切手术吗

Answer 1

宫颈活检提示LSIL且局灶病变时，多数情况无须立即行宫颈环切手术。处理方式主要有随访观察、药物治疗、物理治疗、手术干预。

1、随访观察

LSIL多为HPV感染引起的暂时性病变，6-12个月复查TCT及HPV。病变自然消退概率较高，期间避免性生活刺激。

2、药物治疗

可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓等抗病毒药物，或结合阴道微生态调节剂如乳酸菌胶囊。用药期间需监测肝肾功能。

3、物理治疗

持续进展的局灶病变可采用激光、冷冻等物理治疗。操作前需排除宫颈管受累，治疗后2个月禁止盆浴及同房。

4、手术干预

合并高危型HPV持续感染或病理升级时考虑LEEP刀手术。术后标本需送检明确切缘，3个月内复查创面愈合情况。

保持外阴清洁干燥，适量补充硒元素及维生素E有助于HPV清除，建议每6个月进行宫颈癌联合筛查。