痛风病具有一定遗传倾向,但主要与后天因素有关。遗传、高嘌呤饮食习惯、肥胖、肾功能异常等是常见诱因。
痛风与SLC2A9等基因突变相关,直系亲属患病概率增高。建议有家族史者定期监测血尿酸,避免高嘌呤饮食。
长期大量摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸蓄积。需严格低嘌呤饮食,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、苯溴马隆、非布司他。
肥胖患者常合并胰岛素抵抗,抑制尿酸排泄。控制体重至关重要,合并高尿酸血症时可使用别嘌醇、丙磺舒等药物。
慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,需治疗原发病。利尿剂使用不当也可能诱发痛风,药物调整须在医生指导下进行。
建议痛风患者坚持低脂低糖饮食,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节急性发作。