轻症急性胰腺炎主要表现为上腹剧痛、恶心呕吐、腹胀发热,轻度病例可能仅伴血尿淀粉酶升高。症状按病程可分为早期疼痛呕吐、进展期腹胀发热、恢复期酶学指标回落。
突发持续性上腹钝痛或刀割样痛,常向腰背部放射,伴有频繁恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解,血淀粉酶在发病后6-12小时开始升高。
逐渐出现全腹胀满,肠鸣音减弱,体温升高至38℃左右,伴有轻度腹膜刺激征,CT显示胰腺水肿但无坏死。
血淀粉酶超过正常值3倍以上,尿淀粉酶同步增高,C反应蛋白轻度上升,血气分析无脏器衰竭表现。
腹部超声可见胰腺肿大,增强CT显示胰腺实质均匀强化,无胰周积液或坏死灶,改良CT严重指数评分≤3分。
建议发病初期禁食并静脉补液,症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食,恢复期避免酒精及高脂食物刺激胰腺。