房性逸搏心律是心脏窦房结功能暂时受抑时,由心房异位起搏点主导的被动性心律,主要诱因有迷走神经兴奋、药物影响、窦房结病变及心肌缺血。
1、迷走神经兴奋:
睡眠或呕吐时迷走神经张力增高抑制窦房结,心房起搏点代偿发放冲动,通常无须特殊治疗,去除诱因后可自行恢复。
2、药物影响:
洋地黄或抗心律失常药过量可抑制窦房结活性引发该心律,需及时调整用药方案,监测血药浓度并观察心悸乏力症状。
3、窦房结病变:
病态窦房结综合征导致窦性冲动形成障碍,常伴头晕黑朦等症状,可能需要安装永久起搏器以维持正常心率。
4、心肌缺血:
急性心肌梗死或缺血损伤窦房结供血动脉诱发异位节律,表现为胸痛气短,需进行冠脉介入或溶栓等再灌注治疗。
日常应保持规律作息避免过度劳累,戒烟限酒减少心脏负荷,出现持续心慌晕厥等症状时须及时就医完善动态心电图检查。