高血压伴有糖尿病首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,常用药物有依那普利、氯沙坦、二甲双胍、格列美脲。
1、依那普利:
属于血管紧张素转换酶抑制剂,能保护肾脏功能,降低蛋白尿,适用于合并糖尿病肾病患者。
2、氯沙坦:
属于血管紧张素受体拮抗剂,可改善胰岛素敏感性,有效降压并减少心血管并发症风险。
3、二甲双胍:
作为降糖基础用药,能增加外周组织对葡萄糖利用,不增加体重且心血管安全性较好。
4、格列美脲:
属于磺酰脲类促泌剂,刺激胰岛分泌胰岛素,需警惕低血糖风险,常与其他药物联用。
日常应坚持低盐低糖饮食,规律监测血压血糖指标,适度进行有氧运动,严格遵医嘱规范用药。