脑膜刺激征的检查方法主要有颈项强直测试、克尼格征检查、布鲁津斯基征检查、坐位低头试验。
1、颈项强直
患者仰卧,检查者托其枕部被动屈颈,若下颌不能触及胸骨柄且伴疼痛抵抗即为阳性。
2、克尼格征
患者仰卧,先屈髋屈膝呈直角,再伸直小腿,若出现疼痛或阻力导致无法伸直则为阳性。
3、布鲁津斯基征
患者仰卧,检查者使其头部前屈,若双侧髋膝关节不自主屈曲则提示该征象呈阳性反应。
4、坐位低头
患者取坐位双下肢伸直,嘱其低头用下颌触胸,若因颈背部剧痛而无法完成动作即为阳性。
检查时需保持环境安静,动作轻柔避免加重痛苦,发现异常应及时就医进行腰椎穿刺等进一步诊断。