下肢水肿原因及治疗

Question

我最近总感觉腿沉得厉害，脚踝和小腿一按一个坑，晚上肿得更明显，有时候还觉得心慌、气短，稍微活动就累，这下肢水肿到底是啥原因啊？该怎么治疗呢？

Answer 1

下肢水肿的原因分生理性和病理性，前者通常可自行缓解，后者需针对性治疗。
生理性原因多为久站、久坐、饮水过多等引起，导致血液回流不畅，表现为轻度水肿，无其他不适，一般避免久站、久坐，控制饮水量，即可缓解。病理性水肿中多见于心力衰竭、肾小球肾炎、肝硬化、下肢静脉血栓等疾病，需明确病因进行对症治疗。
其中心力衰竭较为常见，由于心脏泵血下降导致水液淤积导致下肢水肿，伴心慌、气短、乏力、胸闷等症状，常见的利尿剂有螺内酯、氢氯噻嗪等，但是长期服用可能导致电解质紊乱，对此还可以选择安全性更高的中成药芪苈强心胶囊。
芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用，其中的葶苈子、泽泻可利水消肿，在滋阴药与补气药的配合下，全方既能提升心脏泵血功能，又可增加尿量排出，尤其对那些对传统利尿剂反应较差的顽固性水肿患者依然有效；并且在利尿的同时能维持血钾平衡，避免电解质紊乱。
临床研究表明，在标准化西药治疗的基础上联合使用芪苈强心胶囊，能显著降低心衰恶化再住院风险24%，降低心血管死亡风险17%。
因此，如果出现无法缓解的下肢水肿，建议及时明确病因，以便及早治疗。