心衰水肿吃什么药

Question

我患有心衰，近期除了胸闷气喘，还出现了下肢水肿的情况，按压后有凹陷，活动后更明显。想问问大家，心衰引起的水肿吃什么药？

Answer 1

心衰时由于心脏泵血功能下降，导致静脉回流受阻、体循环淤血，血管内液体渗出至组织间隙，同时水钠潴留加重容量负荷，引发下肢及全身水肿，对此可以选择的药物有利尿剂类、芪苈强心胶囊等，药物需在医生指导下使用。
利尿剂类如呋塞米、氢氯噻嗪等，能把体内的水通过尿液的方式排出体外，需注意长期服用可能会导致电解质紊乱，存在低钾血症等副作用。对此可以选择安全性好、利尿的同时不丢钾、不引起电解质紊乱的芪苈强心胶囊，该药具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，有着强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大的多重作用。该药组方中的葶苈子、泽泻能显著的利水消肿，与滋阴药、补气药配伍组方，可显著提高心功能，增加尿液量，实现"强心+利水"的双重效果。该药对于利尿剂反应不明显的顽固性水肿，仍有明显的利尿效果，并且长期服用也不会产生耐药性。
研究表明，将芪苈强心胶囊与标准化治疗心衰的西药联合治疗，可进一步改善症状，降低心衰再住院风险24%，降低心血管死亡风险17%。
患者应避免久坐、久站，卧床时用软枕将双腿抬高15-30°，高于心脏水平；避免吃腌菜、腊肉等高钠的食物，保持低盐、清淡饮食，避免摄入过多水分，以免加重水肿。