胰腺炎低钙多由脂肪坏死结合、甲状旁腺受抑等引起,主要因素有脂肪皂化、激素抑制、摄入不足、肾丢失增加。
1、脂肪皂化
胰酶激活致脂肪坏死,游离脂肪酸与钙结合形成皂化物,消耗血钙,需禁食补液并治疗原发病。
2、激素抑制
炎症因子抑制甲状旁腺激素分泌,骨钙释放减少,伴手足抽搐,须静脉补钙并控制胰腺炎症。
3、摄入不足
患者因腹痛呕吐无法进食,钙来源中断,伴肌肉痉挛,应遵医嘱静脉补充葡萄糖酸钙制剂。
4、肾丢失增加
急性期肾小管功能受损,尿钙排泄增多,伴心律失常,需用氯化钙或碳酸钙药物纠正电解质。
患者须严格遵医嘱治疗,日常注意监测电解质变化,病情稳定后在医生指导下逐步恢复含钙饮食。