脑梗死后能溶栓吗

Question

脑梗死后能溶栓吗

Answer 1

脑梗死后能否溶栓需严格把握时间窗，主要取决于发病时间、症状严重程度、禁忌症情况、影像学检查结果。

1、发病时间

发病四点五小时内是静脉溶栓黄金期，超过该时间通常不再推荐常规溶栓治疗。

2、症状程度

轻度神经功能缺损可能无须溶栓，重度致残性卒中在评估获益大于风险时可考虑干预。

3、禁忌症况

近期有大手术、活动性出血或血压过高者禁止溶栓，需先控制基础指标再评估治疗方案。

4、影像结果

CT排除脑出血且MRI显示存在可挽救缺血半暗带时，医生可能会建议进行溶栓治疗。

日常需严格控制血压血糖血脂，戒烟限酒，遵医嘱服用抗血小板药物并定期复查脑血管状况。