恩替卡韦与替诺福韦如何选择

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恩替卡韦与替诺福韦如何选择

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王超主任医师北京友谊医院

恩替卡韦与替诺福韦的选择需结合病毒载量、肾功能、骨密度及妊娠计划综合决定。
1、看病毒
高病毒载量患者可优先考虑替诺福韦，其抑制病毒复制速度较快。
2、查肾功
肾功能不全者建议选用恩替卡韦，以减少对肾脏的潜在负担。
3、测骨密
骨质疏松风险人群宜选恩替卡韦，避免替诺福韦可能引起的骨量流失。
4、问生育
有妊娠计划的女性推荐替诺福韦，该药在孕期使用的安全性数据更充分。
日常注意规律作息，避免饮酒，定期复查肝功能与病毒指标，严格遵医嘱用药。

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