经皮肾镜取石术需在麻醉下经皮肤穿刺建立通道,使用肾镜碎石并取出,主要步骤有术前准备、穿刺定位、扩张通道、碎石取石。
1、术前准备
完善检查评估身体状况,禁食水并进行肠道准备,预防性使用抗生素降低感染风险。
2、穿刺定位
在超声或X线引导下确定最佳穿刺点,将穿刺针精准刺入肾脏目标肾盏内。
3、扩张通道
沿导丝逐步扩张皮下组织至肾脏通路,置入工作鞘以建立稳定的手术操作通道。
4、碎石取石
插入肾镜观察结石,利用激光或气压弹道设备击碎结石,并用钳子将碎片取出。
术后需卧床休息,多饮水促进残石排出,遵医嘱进行抗感染治疗并定期复查泌尿系统情况。