如何治疗亚急性感染性心内膜炎

Question

如何治疗亚急性感染性心内膜炎

Answer 1

亚急性感染性心内膜炎需长期抗生素治疗，必要时手术，方法有药物杀菌、清除病灶、修复瓣膜、支持治疗。

1、药物杀菌

首选青霉素联合庆大霉素，或万古霉素联合利福平，需足量足疗程静脉给药以彻底杀灭病原菌。

2、清除病灶

出现瓣膜穿孔或巨大赘生物时，需行赘生物切除术或瓣膜置换术，防止栓塞及心力衰竭加重。

3、修复瓣膜

针对瓣膜严重损毁导致反流者，实施瓣膜成形术或人工瓣膜替换术，恢复心脏正常血流动力学。

4、支持治疗

合并心力衰竭时给予利尿剂和强心药，贫血严重者输血，维持水电解质平衡并加强营养支持。

患者须严格卧床休息，进食高蛋白易消化食物，保持口腔卫生，遵医嘱定期复查血培养及心脏超声。