急性胃穿孔应该怎么办

Question

急性胃穿孔应该怎么办

Answer 1

急性胃穿孔可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜修复、外科手术等方式治疗。急性胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、药物刺激、胃癌等原因引起。

1、禁食胃肠减压

立即禁止经口进食进水，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胃酸分泌和消化液对腹腔的刺激。

2、药物治疗

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染，静脉营养支持治疗。

3、内镜修复

对于穿孔直径小、腹腔污染轻的患者可采用内镜下金属夹闭术或生物蛋白胶封闭穿孔。

4、外科手术

穿孔修补术适用于大多数患者，胃大部切除术适用于溃疡较大或可疑恶变的病例。

术后需严格遵循流质饮食过渡计划，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况。