肠梗阻造瘘是用于解除肠道梗阻、建立临时性或永久性排泄通道的外科手术,主要术式有回肠造瘘术、结肠造瘘术、盲肠造瘘术、预防性造瘘术。
将回肠末端拉出腹壁形成造口,适用于小肠远端梗阻或病变,可能与克罗恩病、肠结核等因素有关,通常表现为腹痛、呕吐等症状。
将结肠部分拖出腹腔造瘘,多用于降结肠或直肠梗阻,可能与肿瘤、憩室炎有关,常伴随腹胀、排便困难。
通过盲肠穿刺减压的临时性造瘘,适用于急性结肠梗阻,可能由粪石嵌顿、肠扭转导致,出现腹膜刺激征。
在肠吻合术前行保护性造瘘,降低吻合口瘘风险,常见于低位直肠癌术后,通常与术中吻合条件差有关。
术后需定期更换造口袋,保持造口周围皮肤清洁,遵医嘱进行肠内营养支持与康复训练。