中毒性菌痢是由志贺菌属细菌引起的急性肠道传染病,主要表现为高热、腹痛、脓血便及里急后重,严重者可出现感染性休克或脑水肿。
志贺菌通过污染食物或水源经口传播,侵袭结肠黏膜导致炎症。治疗需静脉补液并选用环丙沙星、头孢曲松等抗生素,同时监测电解质平衡。
志贺菌产生志贺毒素损伤血管内皮,引发微循环障碍。临床需早期使用糖皮质激素拮抗毒素,配合阿奇霉素控制感染,警惕中毒性休克发生。
过度炎症反应导致全身炎症综合征,表现为持续高热、意识障碍。治疗需采用亚冬眠疗法降低氧耗,联合左氧氟沙星抗感染,必要时进行血浆置换。
严重病例可并发肠穿孔、溶血尿毒综合征。需禁食胃肠减压,静脉输注头孢噻肟,出现肾衰竭时及时进行血液净化治疗。
发病期间应严格隔离消毒,恢复期进食低渣流食,避免摄入乳制品加重腹泻,所有治疗均需在传染病专科医生指导下进行。