什么是中毒性菌痢

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什么是中毒性菌痢

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王超主任医师北京友谊医院

中毒性菌痢是由志贺菌属细菌引起的急性肠道传染病，主要表现为高热、腹痛、脓血便及里急后重，严重者可出现感染性休克或脑水肿。
1、病原体感染
志贺菌通过污染食物或水源经口传播，侵袭结肠黏膜导致炎症。治疗需静脉补液并选用环丙沙星、头孢曲松等抗生素，同时监测电解质平衡。
2、毒素作用
志贺菌产生志贺毒素损伤血管内皮，引发微循环障碍。临床需早期使用糖皮质激素拮抗毒素，配合阿奇霉素控制感染，警惕中毒性休克发生。
3、免疫反应
过度炎症反应导致全身炎症综合征，表现为持续高热、意识障碍。治疗需采用亚冬眠疗法降低氧耗，联合左氧氟沙星抗感染，必要时进行血浆置换。
4、并发症风险
严重病例可并发肠穿孔、溶血尿毒综合征。需禁食胃肠减压，静脉输注头孢噻肟，出现肾衰竭时及时进行血液净化治疗。
发病期间应严格隔离消毒，恢复期进食低渣流食，避免摄入乳制品加重腹泻，所有治疗均需在传染病专科医生指导下进行。

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