肋骨骨折多数情况需要固定,主要依据骨折数量、移位程度、是否合并气胸、疼痛剧烈程度等因素决定。
1、单根骨折
单根无移位骨折通常无须特殊外固定,通过胸带束缚限制活动即可缓解疼痛。
2、多根骨折
多根多处骨折易导致连枷胸,必须采用胸壁加压固定或手术内固定以恢复呼吸功能。
3、合并损伤
伴有气胸或血胸时需先行胸腔闭式引流,随后根据肺部复张情况决定是否进行骨骼固定。
4、剧痛难忍
疼痛剧烈影响咳嗽排痰时,可通过神经阻滞或口服镇痛药辅助,必要时行手术固定减痛。
患者应保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽和大幅度转身,饮食宜清淡且富含优质蛋白以促进愈合。