继发性腹膜炎是由腹腔内脏器穿孔或炎症扩散导致的严重感染,主要诱因有阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊坏疽穿孔、肠道外伤破裂。
1、阑尾炎穿孔
阑尾化脓坏疽后破裂,细菌进入腹腔引发弥漫性炎症,需急诊手术切除阑尾并清洗腹腔。
2、溃疡穿孔
胃酸腐蚀胃肠壁形成破口,内容物流出刺激腹膜,表现为剧烈腹痛,须手术修补穿孔部位。
3、胆囊坏疽
急性胆囊炎加重致胆囊壁坏死穿孔,胆汁泄漏引起感染,常伴高热寒战,需行胆囊切除术。
4、肠道破裂
外力撞击或梗阻导致肠管断裂,粪便污染腹腔造成严重感染,必须尽快手术吻合或造瘘。
患者须严格禁食水,配合医生进行抗感染治疗,术后早期下床活动以促进胃肠功能恢复。