双胎输血综合征主要由单绒毛膜双羊膜囊双胎的胎盘血管吻合异常引起,具体机制涉及动脉-静脉吻合、动脉-动脉吻合等血流动力学改变。
单绒毛膜胎盘存在深层动脉静脉吻合,导致血液从供血儿单向流向受血儿,引发血容量失衡。
供血儿因失血出现贫血和低血容量,受血儿因多血出现高血容量和多血症,造成心脏负荷差异。
供血儿肾灌注不足导致少尿和羊水过少,受血儿多尿导致羊水过多,形成典型的羊水量的显著差异。
受血儿长期高血容量可致心力衰竭和水肿,供血儿严重贫血可致生长受限甚至宫内死亡风险增加。
确诊后须立即前往具备胎儿医学资质的医院就诊,由专业医生评估是否需要进行胎儿镜激光手术等干预治疗。