急性肾小管坏死时肾脏替代治疗的选择

Question

急性肾小管坏死时肾脏替代治疗的选择

Answer 1

急性肾小管坏死需根据病情选择间歇性血液透析、连续性肾脏替代治疗、腹膜透析或缓慢低效透析。

1、间歇血透

适用于血流动力学稳定患者，能快速清除毒素与水分，纠正电解质紊乱。

2、连续血透

适合血流动力学不稳定者，治疗过程温和，利于维持血压稳定及脑灌注。

3、腹膜透析

无需体外循环，对心血管影响小，适用于有出血倾向或血管通路建立困难者。

4、缓慢低效

结合前两者优势，延长治疗时间降低流速，平衡溶质清除与血流动力学稳定。

患者须严格遵医嘱控制饮水量，限制高钾食物摄入，并密切监测尿量变化。