肾衰病人低钠血症多由水潴留稀释、钠丢失过多、内分泌紊乱及肾脏排钠障碍引起,需针对病因治疗。
1、水潴留
饮水过多致血液稀释,需限制液体摄入,监测体重变化,必要时使用利尿剂排水。
2、钠丢失
呕吐腹泻导致钠流失,需补充含钠食物,严重时遵医嘱静脉滴注氯化钠注射液纠正。
3、激素乱
抗利尿激素异常致水钠失衡,表现为乏力恶心,可用托伐普坦片等药物调节激素水平。
4、排钠差
肾小球滤过率下降致钠堆积或流失,伴水肿少尿,需用呋塞米片促进钠排泄改善症状。
日常饮食需严格控制盐分与水分摄入,避免生冷刺激食物,定期复查电解质指标。