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结肠破裂需紧急手术修补,主要方法有急诊探查、一期吻合、造口术、腹腔引流。
迅速开腹明确裂口位置,控制粪便外溢,防止感染扩散至全腹腔。
裂口小且污染轻时直接缝合肠管,恢复肠道连续性,术后需禁食观察。
严重污染或休克时将肠管拉出腹壁造口,分流粪便利于远端愈合。
放置引流管排出腹腔积液与脓液,配合抗生素治疗预防腹膜炎加重。
术后须严格遵医嘱禁食水,逐步过渡饮食,保持伤口清洁并早期下床活动。
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