足底后跟疼是怎么回事

Question

足底后跟疼是怎么回事

Answer 1

足底后跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎或跟骨应力性骨折等原因引起，可通过休息、物理治疗、药物及手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜因长期站立、行走或穿着不合适的鞋履受到过度牵拉，导致局部无菌性炎症，表现为晨起下床第一步时脚跟内侧剧痛，活动后减轻。建议减少负重活动，进行跟腱与足底筋膜拉伸，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂或塞来昔布等药物。

2、跟骨骨刺：

足底筋膜长期牵拉跟骨附着点，引起骨质增生形成骨刺，骨刺可能刺激周围软组织产生疼痛，疼痛多为持续性钝痛，按压跟骨内侧时加重。建议使用足跟垫或定制矫形鞋垫分散压力，遵医嘱服用依托考昔、洛索洛芬钠或美洛昔康等药物控制炎症。

3、跟腱炎：

跟腱因过度运动或突然增加运动强度而出现劳损或微小撕裂，表现为足跟后方跟腱附着处肿胀、发热，活动时疼痛加剧，尤其是踮脚或上楼梯时。建议暂停高强度运动，冰敷跟腱部位，遵医嘱使用吡罗昔康贴片、酮洛芬凝胶或萘普生等药物缓解症状。

4、跟骨应力性骨折：

长期重复性负重如长跑、跳跃导致跟骨骨小梁微损伤积累，疼痛为深部酸痛，随活动时间延长加重，休息后不缓解，局部可有明显压痛和肿胀。建议立即停止负重活动并使用拐杖行走，需就医通过影像学检查确诊，必要时使用石膏或支具固定，遵医嘱使用对乙酰氨基酚、曲马多或可待因等药物止痛。

日常选择鞋底柔软且有支撑的鞋子，避免长时间行走或站立，控制体重以减轻足跟压力，若疼痛持续超过两周或加重，请及时前往骨科或康复科就诊。