洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏,其他表现包括房室传导阻滞、房性心动过速、交界性心律。
1、室性早搏
多因用药过量引起,表现为心悸胸闷,需停药并遵医嘱使用利多卡因、苯妥英钠或氯化钾治疗。
2、房室传导阻滞
常由药物蓄积导致,出现心跳缓慢头晕,应暂停给药,医生可能选用阿托品或临时起搏器干预。
3、房性心动过速
源于心肌兴奋性增高,伴有心慌气短症状,治疗需停用地高辛,配合使用维拉帕米或普罗帕酮。
4、交界性心律
系窦房结受抑所致,可见脉搏不齐乏力,处理上强调补钾扩容,必要时给予异丙肾上腺素提升心率。
日常须严格遵医嘱服药,定期监测血药浓度,避免低钾饮食,出现不适立即就医调整方案。