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肝硬化晚期较严重的并发症主要有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征。
门静脉高压致血管破裂,表现为呕血黑便,需紧急止血输血及内镜治疗。
毒素积聚损伤大脑,出现性格改变昏迷,需降氨药物及人工肝支持治疗。
腹水感染引发发热腹痛,需抗生素抗感染及补充白蛋白提升胶体渗透压。
有效循环血量不足致少尿无尿,需扩血管药物及透析替代肾脏功能治疗。
患者应严格限制钠盐摄入,避免粗糙食物,保持大便通畅,并定期监测肝功能指标变化。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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