胸膜炎主要由感染、自身免疫性疾病、肿瘤及外伤等因素引起,其中感染是最常见的原因。胸膜炎的治疗需针对原发病,同时缓解胸痛、控制炎症。
细菌如结核分枝杆菌、肺炎链球菌,或病毒如流感病毒、柯萨奇病毒等感染胸膜,引发炎症反应。治疗需遵医嘱使用抗感染药物,如异烟肼、利福平、阿莫西林等,同时注意休息、加强营养。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可累及胸膜,导致免疫性炎症。治疗需控制原发病,常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,需在风湿免疫科医生指导下使用。
肺癌、乳腺癌或胸膜间皮瘤等肿瘤直接侵犯或转移至胸膜,引起渗出性胸膜炎。治疗需针对肿瘤进行手术、化疗或放疗,常用化疗药物有顺铂、培美曲塞等,需肿瘤科医生评估方案。
胸部外伤、放射性损伤或胸腔手术后,胸膜受刺激产生炎症。治疗以对症支持为主,如使用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛,必要时进行胸腔穿刺引流积液。
日常注意避免劳累、戒烟限酒,出现胸痛、发热、呼吸困难等症状应及时就医,明确病因后规范治疗,多数胸膜炎可治愈。