小儿先天性斜颈的主要症状是头部向一侧倾斜、下巴转向对侧,颈部可摸到硬块。该病的症状表现主要有早期发现颈部包块、头部姿势异常、面部不对称、颈部活动受限。
出生后2-4周,在患儿胸锁乳突肌中下段可触及一个质地较硬、边界清晰的椭圆形或梭形包块,通常无压痛,多数在数月内逐渐缩小消失。
患儿头部持续向患侧倾斜,下巴则转向健侧,这是最典型的体征。家长常发现孩子睡觉或清醒时头部总偏向同一侧,难以自行纠正到正中位置。
若未及时干预,患侧的面部、眼裂、口角可能比对侧略小,出现大小脸表现。这是因为长期一侧颈部肌肉紧张,导致面部骨骼和软组织发育不对称。
患儿的颈部主动和被动活动范围均受限,向患侧转头或向健侧侧屈时阻力明显。家长尝试将孩子头部摆正时会感到明显抵抗,孩子也可能因不适而哭闹。
家长一旦发现孩子有上述任一表现,应尽早带孩子到小儿外科或康复科就诊。早期通过专业指导下的被动拉伸和体位纠正,多数患儿可获得良好恢复,无须过度焦虑。