老人房颤治疗需个体化,主要有抗凝治疗、心率控制、节律恢复、导管消融。
1、抗凝治疗
预防血栓形成是关键,常用华法林、达比加群、利伐沙班等药物,须医生评估出血风险后使用。
2、心率控制
通过药物减慢心室率,缓解心悸乏力,常用美托洛尔、地尔硫卓、胺碘酮,避免自行调整剂量。
3、节律恢复
针对症状明显者尝试转复窦性心律,可用普罗帕酮、胺碘酮等,部分患者需电复律辅助治疗。
4、导管消融
药物效果不佳时考虑微创手术,隔离异常电信号灶,适合反复发作且身体状况允许的高龄患者。
日常应保持情绪稳定,限制浓茶咖啡摄入,适度活动,定期监测脉搏,遵医嘱规范用药并复查。