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输尿管狭窄多数情况需手术治疗,主要依据狭窄程度、病因类型、肾功能状况及保守治疗效果决定。
轻度狭窄可尝试扩张,重度完全梗阻通常必须手术解除,以防肾脏严重受损。
结石或炎症引起者先抗炎排石,先天畸形或外伤瘢痕导致者多需重建输尿管。
肾功能正常者可观察随访,功能急剧下降者需紧急手术引流以挽救残余肾单位。
药物治疗与支架置入无效时,应尽快采取开放或腹腔镜手术进行修复治疗。
术后需注意多饮水促进排尿,避免剧烈运动,定期复查泌尿系统超声监测恢复情况。
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