破伤风的判断主要依据外伤史和典型症状,早期表现为咬肌紧张、张口困难,随后出现颈部僵硬、苦笑面容和全身肌肉痉挛。
近期有深部刺伤、铁锈钉扎伤、动物咬伤或烧伤等伤口,尤其是污染较重的伤口,是破伤风感染的主要途径。
最先出现张口受限、咀嚼无力或牙关紧闭,随后颈部、背部肌肉僵硬,患者常感到下颌酸痛和吞咽困难。
出现典型的苦笑面容,即面部肌肉痉挛导致口角上提、眉弓上抬;背部肌肉强直可形成角弓反张,即头后仰、身体呈弓形。
轻微刺激如声音、光线即可诱发全身肌肉阵发性抽搐,严重时导致呼吸困难、发绀甚至窒息,需立即就医。
若怀疑破伤风,应尽快到医院急诊科或感染科就诊,由医生评估伤口并决定是否注射破伤风抗毒素或疫苗,切勿自行处理伤口或拖延。