肝性脑病临床分期共分为四期,主要依据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变进行划分。
1、一期前驱
此期表现为轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠少言,应答尚准确但吐词不清。
此期出现嗜睡和行为失常,定向力理解力减退,书写障碍,腱反射亢进,肌张力增高。
3、三期昏睡
此期患者以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态但可唤醒,常有幻觉和锥体束征。
4、四期昏迷
此期神志完全丧失不能唤醒,浅昏迷时对痛刺激有反应,深昏迷时各种反射消失瞳孔散大。
家属需密切观察患者意识变化,限制蛋白质摄入,保持大便通畅,一旦出现异常立即就医。