急性结石性胆囊炎的症状及治疗

Question

急性结石性胆囊炎的症状及治疗

Answer 1

急性结石性胆囊炎主要表现为右上腹剧烈疼痛、发热及恶心呕吐，治疗方式主要有禁食补液、抗感染治疗、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。

1、右上腹疼痛：

疼痛多位于右上腹，可向右肩背部放射，常在进食油腻食物后诱发或加重，呈持续性绞痛或胀痛，按压腹部时疼痛加剧。

2、发热与寒战：

炎症反应可引起体温升高，轻者表现为低热，重者出现高热伴寒战，提示感染较重或可能出现胆囊积脓、坏疽等并发症。

3、非手术治疗：

包括禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡，遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同时使用山莨菪碱、间苯三酚等药物缓解痉挛性疼痛。

4、手术治疗：

腹腔镜胆囊切除术是首选标准术式，创伤小恢复快；若胆囊炎症严重、粘连紧密或存在穿孔风险，则需行开腹胆囊切除术，术后需留置引流管。

日常饮食需严格控制脂肪摄入，避免油炸食品、肥肉、蛋黄等，选择低脂清淡饮食如米粥、蔬菜、脱脂牛奶，症状缓解后逐步恢复正常饮食，但需长期保持低脂习惯。