2型糖尿病患者选择降糖药需遵医嘱,主要依据二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、胰岛素增敏剂等通用名药物特性决定。
1、二甲双胍
作为首选药物,改善胰岛素抵抗,适用于多数无禁忌证患者,需医生评估肾功能后使用。
2、磺脲类
促进胰岛素分泌,适合胰岛功能尚存者,可能引起低血糖,须严格监测血糖变化。
3、格列奈类
快速刺激胰岛素释放,主要针对餐后高血糖,起效快作用时间短,需配合进餐服用。
4、增敏剂
提高组织对胰岛素敏感性,常与其他药物联用,注意观察有无水肿或体重增加现象。
患者应坚持清淡饮食,增加膳食纤维摄入,规律进行有氧运动,并定期复查血糖指标。