慢性肾上腺皮质功能减退怎么治疗

Question

慢性肾上腺皮质功能减退怎么治疗

Answer 1

慢性肾上腺皮质功能减退需终身激素替代治疗，主要方法有糖皮质激素补充、盐皮质激素补充、应激剂量调整、病因针对性处理。

1.糖皮质激素

首选氢化可的松口服，模拟生理节律分次服用，严禁自行停药或减量，需医生指导调整。

2.盐皮质激素

醛固酮缺乏者加用氟氢可的松，配合高钠饮食，监测血压血钾，防止低钠高钾危象发生。

3.应激调整

感染手术等应激状态下须大幅增加激素剂量，预防肾上腺危象，危急时需静脉给药抢救。

4.病因治疗

结核引起需抗结核治疗，自身免疫性需排查其他内分泌腺体病变，纠正伴随代谢紊乱问题。

患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，随身携带急救药物卡，定期复查电解质与激素水平。