2型糖尿病性肾病多数情况难以彻底治愈,但可有效控制,主要影响因素有病程阶段、血糖水平、血压控制、蛋白尿程度。
此阶段肾损伤轻微,严格控制血糖血压可延缓进展,通常无须特殊药物治疗,重在生活方式调整。
病情进展需用药,可能与高血糖、高血压有关,表现为微量白蛋白尿。常用药有二甲双胍、胰岛素、厄贝沙坦。
晚期损害加重,可能与血脂异常、动脉硬化有关,表现为水肿、肾功能下降。需用阿托伐他汀、呋塞米等药。
终末期肾衰竭,常规药物难奏效,表现为严重尿毒症症状。此时需进行血液透析或腹膜透析维持生命。
建议患者低盐低脂饮食,适量运动,定期监测血糖血压,严格遵医嘱服药,避免劳累和感染,保持心态平和。