胃十二指肠溃疡出血该怎么办

Question

胃十二指肠溃疡出血该怎么办

Answer 1

胃十二指肠溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、手术干预等方式处理，通常由胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、药物损伤、血管破裂等原因引起。

1、药物止血：

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，帮助溃疡愈合止血；黏膜保护剂如硫糖铝可在溃疡表面形成保护膜；止血药如凝血酶可直接作用于出血点，需在医生指导下联合使用。

2、内镜治疗：

胃镜下可进行电凝止血、注射肾上腺素或使用止血夹夹闭出血血管，这是目前控制活动性出血的首选方法，创伤小且效果明确。

3、手术干预：

当内镜止血失败或出血量极大时，需行胃大部切除术或溃疡穿孔修补术，直接切除出血病灶或缝合穿孔部位，适用于反复出血或合并穿孔的严重情况。

4、病因控制：

幽门螺杆菌感染者需接受四联疗法根除细菌；长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药者应停药或换用对胃黏膜损伤较小的药物，从源头预防溃疡复发。

出血期间需禁食禁水，待病情稳定后逐步过渡到温凉流质饮食，避免粗糙、辛辣食物及酒精刺激，同时注意休息，避免剧烈活动诱发再次出血。