糖尿病是否使用胰岛素需综合评估,主要依据血糖水平、病程阶段、并发症情况及口服药疗效等因素决定。
1、血糖极高
空腹血糖持续超过十三点九或随机血糖高于十六点七时,可能需短期强化治疗以解除糖毒性。
2、病程较长
随着胰岛功能随病程进展逐渐衰退,口服降糖药效果减弱,需外源性胰岛素补充维持血糖稳定。
3、出现并发症
合并严重感染、酮症酸中毒或肝肾损伤时,口服药受限,必须启用胰岛素控制代谢紊乱。
4、药效不佳
规范服用多种口服降糖药后糖化血红蛋白仍不达标,提示需联合或转换为胰岛素治疗方案。
日常应规律监测血糖,合理搭配蔬菜水果与优质蛋白,适度运动,严格遵医嘱调整治疗方案。