头外伤是指头部受到外力撞击后引起的损伤,主要包括头皮损伤、颅骨骨折和脑组织损伤三种类型。头外伤的严重程度差异很大,从轻微的头皮擦伤到危及生命的颅内出血都有可能。
这是最常见的头外伤类型,包括头皮擦伤、裂伤和血肿。头皮血肿表现为局部肿胀和疼痛,通常无须特殊处理可自行吸收;头皮裂伤则需要清创缝合,预防感染。
颅骨骨折分为线性骨折和凹陷性骨折。线性骨折多数可保守治疗,凹陷性骨折若压迫脑组织或深度超过颅骨厚度,可能需要手术复位。骨折可能伴随脑脊液漏,表现为鼻腔或耳道流出清亮液体。
脑震荡是轻度脑损伤,表现为伤后短暂意识丧失、头痛、头晕、恶心或逆行性遗忘。治疗以休息为主,多数患者可在数周内恢复。若症状持续或加重,需排除颅内血肿。
颅内血肿包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿,是头外伤最危险的并发症。表现为意识障碍进行性加重、呕吐、瞳孔不等大等。治疗需紧急手术清除血肿,否则可能危及生命。
头外伤后应密切观察意识状态和神经系统症状变化,出现剧烈头痛、反复呕吐、意识模糊或肢体无力时需立即就医。日常注意安全防护,如骑车佩戴头盔、避免高处坠落等。