脊柱裂多数情况需要手术治疗,主要依据有裂隙大小、神经受损程度、是否合并脑积水、发病年龄等因素。
1、裂隙大小
隐性脊柱裂无须手术,显性脊柱裂需修补硬脊膜囊,防止感染并保护神经组织。
2、神经受损
出现下肢无力或大小便失禁时需尽早手术松解粘连,改善神经功能并阻止恶化。
3、合并脑积水
伴有脑积水者需先行分流术降低颅内压,再行脊柱修补术以避免脑部进一步损伤。
4、发病年龄
新生儿期是最佳手术时机,成年后手术难度增加且神经功能恢复概率相对降低。
术后需加强营养支持,保持伤口清洁干燥,并在康复师指导下进行适度的肢体功能训练。