胃大部分切除患者多数会出现贫血,主要与铁吸收障碍、维生素B12缺乏、叶酸摄入不足、慢性失血等因素有关。
胃酸减少影响铁解离,导致缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白,需补充铁剂并调整饮食。
内因子分泌不足阻碍B12吸收,引发巨幼细胞贫血,伴有手脚麻木、记忆力减退,须注射维生素B12。
术后食欲下降或饮食限制致叶酸缺乏,造成红细胞生成减少,出现头晕、心悸,应口服叶酸片改善。
吻合口溃疡或黏膜糜烂可引起长期少量出血,加重贫血程度,常伴黑便、腹痛,需内镜检查并止血治疗。
建议患者定期监测血常规,增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入,避免浓茶咖啡影响吸收,并在医生指导下规范用药。