静脉溶栓的适应症和禁忌症

Question

静脉溶栓的适应症和禁忌症

Answer 1

静脉溶栓主要适用于急性缺血性卒中及心肌梗死，禁忌包括活动性出血与近期手术史。

1、急性脑梗

发病四点半小时内缺血性卒中可溶栓，需排除脑出血，常用阿替普酶等药物。

2、急性心梗

十二小时内ST段抬高型心肌梗死可溶栓，缓解胸痛胸闷，常用尿激酶等药物。

3、活动出血

存在消化道或颅内活动性出血严禁溶栓，否则导致出血加重，危及生命安全。

4、近期手术

两周内进行过重大手术或创伤严禁溶栓，避免伤口裂开出血，需严格评估风险。

患者须遵医嘱控制血压血糖，保持情绪稳定，饮食清淡，定期复查凝血功能。