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肝硬化腹水消除需限盐利尿、补充蛋白及穿刺引流,主要方法有饮食控制、药物治疗、腹腔穿刺、手术干预。
严格限制钠盐摄入,增加优质蛋白食物,避免粗糙坚硬食物损伤食管。
遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,配合人血白蛋白提升胶体渗透压。
大量腹水致呼吸困难时,可行腹腔穿刺放液术快速缓解腹部胀痛症状。
难治性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术或进行肝脏移植手术治疗。
患者日常须绝对戒酒,保持卧床休息,定期监测体重与尿量变化并及时复诊。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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闵宝权 副主任医师
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