急性心包炎的治疗需根据病因及病情严重程度,主要采取药物治疗、心包穿刺引流、心包开窗术及心包切除术等方式。
非特异性心包炎常用非甾体抗炎药,细菌性感染需用抗生素,结核性需抗结核治疗,自身免疫性需用糖皮质激素。
出现心脏压塞或大量积液时,需进行心包穿刺术抽出积液,以迅速缓解呼吸困难和低血压等危急症状。
对于反复发作或穿刺无效的化脓性心包炎,可行心包开窗术建立持续引流通道,防止积液再次积聚。
缩窄性心包炎导致心脏舒张受限时,需行心包切除术剥除增厚心包,恢复心脏正常的充盈和泵血功能。
患者应严格卧床休息,限制活动量,饮食宜清淡易消化,避免劳累和情绪激动,并遵医嘱定期复查心电图。