胃肠穿孔表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热休克,需紧急手术或保守治疗,主要措施有禁食减压、抗感染、修补术、造瘘术。
1、突发剧痛
胃内容物漏入腹腔刺激腹膜,引发刀割样持续疼痛,迅速扩散至全腹,伴随面色苍白与冷汗。
2、腹肌紧张
腹膜受化学性刺激导致反射性肌肉强直,腹部硬如木板,按压时疼痛加剧且拒绝触碰。
3、感染发热
细菌在腹腔繁殖引起化脓性腹膜炎,出现高热寒战、心率加快及白细胞计数显著升高等症状。
4、休克衰竭
毒素吸收与体液丢失导致有效循环血量下降,表现为血压降低、意识模糊及尿量减少等危象。
确诊后须严格禁食水,配合胃肠减压与静脉营养支持,术后早期进行床上活动以促进康复。